2010年11月27日星期六

孕8月~开始耳聪目明

第29周:大脑发育神速

这时候宝宝的听觉系统发育完成,如果在这时候给宝宝放些音乐,宝宝会对不同的音乐作出不同的反应……

准妈妈生理变化
妈咪的体重增加了8.5-11.5千克,子宫的顶部大约比肚脐高7.6-10厘米。妈咪的内脏被增大的子宫挤压,同时由于宝宝体积的增大,妈咪可以注意到宝宝更细微的动作。便秘、背部不适、腿肿及呼吸的状况可能会恶化。正确的姿势、良好的营养及适当的锻炼和休息将会改善这些问题。

注意事项
孕晚期当心仰卧位综合征
仰卧位综合征 妊娠晚期孕妇仰卧时,容易出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、血压下降等症状,如果改为侧卧位时,一切症状就会迅速消失。

妊娠晚期,胎儿不断增大,子宫本身重量比妊娠前增加了20倍,加上胎儿、胎盘和羊水重量,整个子宫的重量有6公斤左右。仰卧位时,增大、负重的子宫会压迫腹主动脉和下腔静脉。腹主动脉是孕妇体内血液供应的主要血管,一旦受压,会使心、脑等组织器官供血不足而产生上述综合症状。

孕妇睡觉应取左侧卧位
人的卧位有仰卧位、俯卧位、半卧位及侧卧位之分。根据科学的道理,孕妇采取左侧卧位的睡姿是最为科学的。

孕期睡觉的姿势与胎儿有较密切的关系。如右侧卧位或仰卧位时,供给胎儿的血液都会减少,而左侧卧位则可以供给胎儿较多的血液,这时宝宝在妈妈肚子里就会更安逸。从胎宝宝的健康出发,孕妈妈最好选择左侧卧位。

如果孕妇长时间左侧卧位有困难,平卧时可在右臀部垫以靠垫、枕头或棉被等,使骨盆向左倾斜,同样也能起到左侧卧位的效果。

提醒
合理休息保证孕晚期的睡眠质量

·在睡前2小时内不要大量吃喝。

·睡前不要做剧烈运动或令你兴奋、劳累的事情。可以冲个热水澡,喝杯自己喜爱的热饮料。

·如果努力入睡却怎么也睡不着,还不如干脆起床,做点事情。可以读读书,听听音乐,看看电视,写写信或电子邮件什么的,但不要做令你兴奋的事。这样一段时间过后,你就会因劳累而自然入睡了。

·多与其它准妈妈或有经验的妇女交流,她们会给你很好、实用的建议。特别是如果你在心理的压力大,自己难以克服的情况下,更要与别人多交流,多学一些相关的知识,使你加强自信,摆脱烦恼,从而保证睡眠,促进健康。

第30周:宝宝能分辨光亮了

胎儿的眼睛开闭自由,能够看到房子里的景象了,他还能辨认和跟踪光源呢……

准妈妈生理变化
30周的时候子宫已上升到横膈膜,因此孕妇会感到呼吸困难,喘不上气来,吃饭后胃部不适等。这些都是正常现象,不必担心。另外,随着胎儿头部开始下降,进入骨盆,不舒适的感觉也会逐渐减轻。

本周要注意的首要问题就是“胎位”。孕晚期胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头部朝下臀部朝上,以使分娩时头部先娩出。胎位正常与否十分重要,它关系到分娩能否顺利进行。28孕周前胎宝贝尚小,羊水相对较多,即使胎位不正大多也能自行转正,但若在30孕周后仍胎位不正,就要在医生指导下进行自我矫正。

孕晚期白带会越来越多,护理不恰当就可能引起外阴炎和阴道炎,导致胎宝贝在出生经过阴道时被感染。因此,日常生活中要注意保持外阴清洁卫生。外阴出现瘙痒,白带增多、颜色及性状也发生了变化,并有不好的味道,不要使用碱性大的肥皂清洗外阴,要赶快去看医生,按医生指导护理。

造成难产的因素
难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢,难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

因素(1):产力
准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量,这就是医学上所说的“产力”。产力有节率性、对称性、极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来,又不会造成宝宝的损害,还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大,让宝宝平安娩出。正常宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强,都有可能造成难产。

因素(2):产道
产道是指宝宝分娩时的“通道”,它分为骨产道和软产道,骨产道指真骨盆,软产道则是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织等多器官构成—它们复杂而敏感。宝宝分娩时主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的,就是通常所说的骨产道。当然妈妈的软产道也很重要。两者中有任何一种异常,都会造成难产。

因素(3):胎儿情况
当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。有些宝宝虽然很小,在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置宝宝应该是头向下,双手紧抱胸前,两腿紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道形态,可能会被卡住而影响娩出。遇此情况,需要求救于医生。

因素(4):产妇的心理
焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力,使其对疼痛的敏感性增加,使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。宝宝要来到人间,发动宫缩,促进分娩,需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令,而 精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,使产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。

提醒
如何增加顺产的可能?

·及早发现不良因素:难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

·孕期营养要适当:妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要注意的是注意营养,并不是多吃,如果妈妈营养摄入过多,造成胎儿体重过重,那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。

·准妈妈,自然分娩不必害怕:有些年轻的准妈妈,过分担心分娩过程中的产痛,从而主动要求去医院接受剖宫产。实际上,不必要的剖宫产对自己对宝宝都没什么好处。多数难产是可以预测和避免的,关键是孕妇和医生的相互配合。而且即使发生难产,只要发现处理及时,都能使宝宝健康顺利地分娩。

第31周:宝宝练习尿尿了

宝宝身体和四肢继续长大,直到和头部的比例相当。他已经开始学习尿尿喽……

准妈妈生理变化
31周的时候,孕妇会发现胎儿大胎动越来越少了,但是不用担心,只要感到宝宝在你腹中偶尔的活动,就说明他很好。原因很简单,胎儿越来越大了,他活动的空间在减少,他的手脚不能自由的伸展了。

孕妇本月体重增加了1300~1800克,在最后的几周中孕妇的体重可能会增加很多,这是因为宝宝这时候生长的速度很快。

分娩开始的三个征兆
产兆即分娩开始前出现的征兆,如子宫收缩、见红、破水。如出现产兆,应及时到医院,等待分娩的到来。

宫缩 子宫收缩,开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2~3分钟,持续50~60秒。

见红 当子宫颈慢慢张开时,阴道会排出少量带血的粘液。

破水 分娩前几天或几小时,阴道突然流出稀薄液体,量可多可少,称破水。应立即平卧,送分娩医院检查。

提醒

临产 在医学上,有了产兆,还不是正式临产,还要有一个过程和一段时间,每个人的情况不同,进入临产时间长短不一。

临产的主要标志: a.有规律性的子宫收缩,间隔4—5分钟,持续50—60秒,有一定的强度,孕妇感到一阵阵腹痛,子宫发紧发硬,逐渐加重,变频。b.胎儿的头逐渐下降。

第32周:发育健全的小宝宝

这时宝宝的生殖器发育接近成熟,你是不是发现他不爱动了呢,别担心,那是因为他长大了,活动空间就显得小了……

准妈妈生理变化
32周的时候孕妇会发现胎儿的胎动越来越少了,但是不用担心,只要感到宝宝在你腹中偶尔的活动,就说明他很好。原因很简单,胎儿越来越大了,他活动的空间在减少,他的手脚不能自由的伸展了。

孕妇这时每周体重增加约250克,感觉尿意频繁,这是由于胎儿头下降,压迫膀胱的缘故。沉重的腹部会让妈妈不愿意走动,并且感到疲惫,这些都是正常的现象,但是您为了在生产时候更加轻松些,您还是要适当的活动。

早产要预防
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩,据统计早产占分娩数的5%~15%,在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。

提防胎儿早产
常见的早产原因及高危因素有:

·妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等;

·生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等;

·子宫先天畸形、宫颈机能不全;

·多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大;

·孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症,或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等;

·胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等;

·孕妇有晚期流产、早产及产伤等病史;

·不良生活习惯如吸烟、酗酒等。

临近预产期的早产先兆
下腹部变硬 妊娠晚期,可出现不规则的子宫收缩,几乎不伴有疼痛,特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失,称之为生理性宫缩,不会引起早产。如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,伴宫颈管缩短,即为先兆早产,尽早到医院检查。

阴道出血 少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。

破水 温水样的液体流出,就是早期破水,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。

预防早产
·不要碰腹部 不到人多的地方,上台阶要走稳。不拿重东西或高处东西,以免碰到腹部。

·不要刺激腹部 严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快,可引起早产。正常意义上的夫妻生活与早产没有关系,但只要有一点点早产征兆,应禁止夫妻生活。

·你的健康状况如何 是否患有心脏病、肾病、 糖尿病、高血压、流感、没有治愈的梅毒等疾病。

·安静地休息 要注意保持精神上的愉快。意想不到的事故、烦恼,甚至于有时噪音都能引起早产。要注意避免睡眠不足,过度疲劳。

·不要让腹部紧张 长时间持续站立或下蹲的姿势,会使腹压升高子宫受压,也可引起早产。

·有宫颈机能不全、子宫畸形等异常情况的孕妇请加以注意。

提示:有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇请遵照医生的指示活动。

提醒:警惕胎膜早破
正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。 如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果,具体表现在:

·母子的感染率会明显增加;

·容易导致脐带脱垂;

·胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产;

·如果羊水洗净,可导致“干产”。

提示:胎膜早破在产科中的发生率为2.1~10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。

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