第21周：宝宝长出指甲了
开始和宝宝讲话吧，如果你愿意的话，选择一些好听的故事讲给宝宝听，也许将来这些故事会是宝宝出生后最喜欢的呢……
准妈妈生理变化
作为孕妇的你现在应当彻底摆脱了怀孕初期的身体不适，开始发现自己异常能吃，而且很多以前不喜欢的食品现在反倒成了最喜欢的东西。好好利用这段时间， 加强营养，增强体制，为将来分娩和产后哺乳做准备。此外还可以适当的参加一些孕妇学习班或自己买些相关的书籍来恶补产后喂养，照顾宝宝的知识。
营养对胎儿的影响
孕期某些营养素的缺乏或过多，有导致婴儿先天性畸形的危险。
· 孕早期缺乏锌或叶酸，胎儿可能发生神经管畸形。
· 如果摄入过多的维生素A则可能导致脊柱裂和脑膨出。
· 宝宝牙齿好坏与孕期母体钙质的摄入量有关，钙摄入低则胎儿的牙齿就长不结实，幼儿期易患龋齿。
· 孕期母体发生严重的贫血或营养不良还可能导致流产。
多种营养不可或缺
· 热能：每天主食摄入量应达到或高于８两，并且精细粮与粗杂粮搭配食用，热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。
· 蛋白质：每天比妊娠早期多摄入蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。
· 脂肪：准妈妈应适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸较高的食物。
· 维生素：主食要有米、面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的维生素。部分准妈妈缺乏维生素D，应注意多吃海水鱼、动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。
· 无机盐和微量元素：孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，比如奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。每日应摄入钙不少于１０００毫克；摄入足量的锌和铁也是同样重要的，建议准妈妈每日锌摄入量为２０毫克、铁摄入量为２５毫克
第22周：皱巴巴的小老头
本周你去医院的时候可以发现宝宝的胎动次数增加，胎儿的心跳十分有力……
准妈妈生理变化
２２周时候的孕妇身体越来越重，大约以每周增加２５０克的速度在迅速增长。由于子宫日益增高压迫肺，你会在上楼时感到吃力呼吸相对困难。因此在这时候要注意穿宽松的衣服和鞋。本周当你去医院的时候可以发现宝宝的胎动次数增加，胎儿的心跳十分有力，好好享受这一时刻吧！
贫血的症状和预防
贫血是孕期常见的并发症之一。妇女怀孕后，血浆增加，较红细胞增加相对要多。因此，血液被稀释，孕妇贫血的诊断标准也相对降低。当血红蛋白在10克以下，红细胞在350万以下时，即可诊断为贫血。原有贫血的妇女妊娠后会加重贫血。孕期贫血是最常见的缺铁性贫血，巨幼红细胞贫血较少见，再生障碍性贫血则极罕见。
贫血症状
· 贫血时孕妇或胎儿都有很大危险。一般血红蛋白降至8克时为轻度贫血，降至6克以下为重度贫血。孕妇贫血容易并发妊娠高血压综合征，而且情况也较严重。重度贫血时，会出现心慌、气短、呼吸困难、贫血性心脏病，甚至发生心力衰竭。
· 分娩时由于贫血常常发生宫缩乏力，导致孕产过程延长而需手术助产，产后易发生出血性休克。
· 由于贫血，红细胞输送氧气的能力下降，胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，容易发生流产、早产、低体重儿和死胎。
饮食预防
· 补血食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳，如：金针菜、桂圆肉、胡萝卜、菠菜、黑豆。
· 含铁量高的动物类食品有：蛋黄、牛肉、肝、肾、等。
· 中度以上贫血，除改善营养外，可口服铁剂治疗，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等；
· 孕期贫血除服铁剂以外，还需服用小剂量的叶酸，每日400微克，注意不要擅自增大叶酸用量。
· 吃一些维生素C，有利于铁的吸收
第23周：宝宝听见妈妈说话了
２３周的胎儿已经能够辨认你说话的声音，心跳的声音，你的肠胃蠕动发出的声音了……
准妈妈生理变化
妈咪体重增加了5-7千克，家人和朋友可能会告诉你太胖或太瘦了，在做出任何饮食改变前，请咨询你的营养师。此阶段 子宫扩展到肚脐上方约3.6厘米处，由于子宫刚好在膀胱上，妈咪可能会发觉有液体渗漏到内裤，有时很难分辨究竟是羊水还是尿液。如果漏液没有味道，请即刻与你的健康管理师联系。
孕期用药讲原则
服药“安全期”
· 安全期 -孕3周(停经3周)以内。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
· 高敏期 -孕3周至8周内。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎。
· 中敏期 -孕8周至孕4—5个月。此时胎儿对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。
· 低敏期 -孕5个月以上。胎儿各脏器基本已发育，对药物敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。此时服药必须十分慎重。
第24周：当心变成“糖妈咪”
２４周时候的孕妇身体越来越沉重，宝宝皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的绒毛 ……
准妈妈生理变化
２４周时候的孕妇身体越来越沉重，你会发现自己脸上和腹部的妊娠斑更加明显并且增大。有时孕妇还会感觉眼睛发干，畏光，这些都是正常的现象，不必担心。
在这个阶段，胎儿可能会发生早产。我们要尽量从饮食和运动上避免这种情况的发生，毕竟早产儿的先天条件不如足月儿。
准妈妈的理想体重
就整个孕程而言，１４周以前每周可以增加0.1克，１５周以后至生产，每周可以稳定增加0.45千克，每周又以不超过0.5千克为原则。
最为标准的算法则是以原来的体重（即怀孕前体重）作为基准，先测一下自己孕前的BMI，即身体质量指数： BMI＝体重(千克)／身高(米)2
·BMI小于19.8，属于低体重孕妇，可增重12.5～18千克。
·BMI介于19.8到26之间，属于正常体重孕妇，能增加11.5～16千克。
·BMI大于26，属于高体重孕妇，那么增加的范围就得少一点，7～11千克为宜。
糖尿病与妊娠
妊娠期糖尿病多出现在孕20～24周之后，发生率为3%～6%，是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检查和糖耐受试验的结果数值达到了糖尿病的数值标准时，就会诊断为妊娠期糖尿病；如果没有达到标准，则被称为妊娠期糖耐量异常。如何应对：
· 严格控制饮食均衡、营养全面，控制热量和糖分摄入，少食多餐，增加膳食纤维。
· 户外运动，运动疗法十分有益于糖尿病的控制。
· 如果需要药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。
· 保持心情舒畅，认真对待病情但不做无谓的担心。
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